リハビリのインシデントで落ち込む…立ち直る5つの手順【PT・OT・ST】

先に結論をお伝えすると、インシデントのあとに強く落ち込むのは、心が弱いからではありません。
医療の世界では、事故を起こしてしまった医療者本人も心に傷を負う「セカンドヴィクティム（第二の犠牲者）」と呼ばれ、落ち込むのはごく自然な反応だとわかっています。

そのうえで、立ち直るために何より大切なのは一人で抱え込まないことです。

もし職場に相談できる人がいないなら、リハビリ職専門のレバウェルリハビリのようなエージェントに、今のつらさや職場の状況を話してみるのも一つの方法。

求人を見るだけ・相談するだけでもOKなので、「いざとなったら逃げ道がある」と知るだけでも気持ちがふっと軽くなりますよ。

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この記事では、Yahoo!知恵袋にも数多く寄せられる「リハビリのインシデントで落ち込む」という悩みに、理学療法士として14年・4つの職場を経験した私（ぜおん）がお答えします。公的機関のデータも交えながら、落ち込みから立ち直る具体的な手順まで解説していきますね。

そもそもインシデントとは？アクシデント・ヒヤリハットとの違い

まず、言葉の整理から始めましょう。「インシデント」と一口に言っても、実は段階があります。ここが曖昧なままだと、必要以上に自分を責めてしまいがちです。

用語	意味（リハビリでの例）
ヒヤリハット	事故には至らなかったが「ヒヤッ」とした（ふらついたが支えて転倒を防いだ）
インシデント	誤りは起きたが、患者さんに影響がない〜軽微だった（尻もちをついたが怪我なし）
アクシデント	実際に患者さんに影響（外傷・骨折など）が及んでしまった事故

つまり、あなたが「インシデント」で悩んでいるなら、多くの場合は患者さんに大きな害が及ぶ前に食い止められた段階だということです。もちろん軽く見てはいけませんが、まずはそこまで自分を追い詰めなくて大丈夫です。

医療事故の約3割は「リハビリ・療養上の世話」で起きている

「自分ばかりがインシデントを起こしている気がする」——そう感じたときは、公的なデータを見てみてください。公益財団法人 日本医療機能評価機構の「医療事故情報収集等事業 2022年年報」では、次のような数字が出ています。

療養上の世話に関連した医療事故の報告件数は 1,653 件であり、医療事故全体の 31.1％を占めている。

引用元：公益財団法人 日本医療機能評価機構「医療事故情報収集等事業 2022年年報」

病院内で起きる事故の約3割は、私たちリハビリ職や看護師が関わる「療養上の世話」の場面で起きています。決して「あなただけが特別ミスをしている」わけではないんです。

リハビリで多いインシデントは「転倒・転落」

筑波大学の内藤氏（2011年）の研究では、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士によるインシデントの最多項目は「転倒・転落・打撲・その他の外傷」でした。

インシデントの発生状況をみると、当事者の職種は PT が 280 件と最も多く、次いで OT 126 件、ST 18 件であった。インシデントの内容は、「転倒・転落・打撲・その他の外傷」が 263 件（62.0%）と最も多く、次いで「誤薬・誤嚥・むせ・嘔吐」が 23 件（5.4%）であった。

引用元：内藤幾愛（筑波大学, 2011年）「PT・OT・STによるインシデント分析」

私たちが向き合うのは、身体機能が低下している患者さんです。
どんなに気をつけていても、バランスを崩すリスクは常に隣り合わせ。
PT・OT・STという職種そのものが、インシデントと隣り合わせの仕事なんですよね。

リハビリ場面に特化した医療事故の分析は、日本医療機能評価機構の「リハビリテーションに関連した医療事故」報告書でも公開されています。

【知恵袋のリアル】リハビリのインシデントで落ち込む人の悩みと答え

Yahoo!知恵袋には、リハビリ職や看護師の「インシデントで落ち込む」という相談がたくさん投稿されています。まずは、そこでよく見かける悩みに、先輩セラピストとしてお答えしていきますね。

知恵袋の回答でも共通して言われているのは、一人で抱え込まず、先輩や同期に話すこと。そして、眠れない・食べられないが続くなら、無理をせず専門家に相談することです。この2つは、次のセクションから具体的に見ていきます。

なぜリハビリのインシデントはこんなに落ち込むのか

① 責任感が強く、患者さんを大切に思っているから

そもそも、どうでもいい仕事なら落ち込みません。落ち込むのは、あなたが患者さんの体と人生を預かっている責任を、正しく感じ取れているから。この感覚は、セラピストとしてとても大切な資質です。

② 当事者も傷つく「セカンドヴィクティム」という現象

医療の世界では、事故に関わった医療者本人が強い自責感・不安・不眠に陥ることを「セカンドヴィクティム（第二の犠牲者）」と呼びます。落ち込むのはあなたが特別打たれ弱いからではなく、医療者なら誰にでも起こりうる自然な反応だと、研究でもわかっているんです。

③ 新人は「経験値」が足りないだけ（能力の問題ではない）

新人PTへの転倒予防教育に関する研究（井上ら, 2017）では、こんなデータもあります。

新人理学療法士の平均転倒件数は、教育導入前で10.7件であった。

引用元：井上靖悟ら（2017年）「新人PTに対する転倒予防教育」

新人の頃は、患者さんのリスクを予測する経験がまだ足りていません。
だからこそ、インシデントは能力不足ではなく、経験値の問題だと割り切ることも大切です。

④ 眠れない・食べられないが続くときは要注意

落ち込みが強いと、眠れない・食欲がない・仕事に集中できない、という負のスパイラルに入ることがあります。数日で回復すれば問題ありませんが、2週間以上その状態が続くときは、我慢せず産業医や心療内科などの専門家に相談してください。心の不調は、放置せず早めに動くほど回復も早くなります。

インシデント後の落ち込みから立ち直る5つの手順

同じインシデントを繰り返さないための再発防止（自分でできるリスク管理）

立ち直りと同時に大切なのが、「次は防げた」という手応えです。リハビリ職に多い3つの場面ごとに、今日からできる対策をまとめました。

① 歩行練習・移乗介助中の「転倒・転落」

② 報告・連絡・相談（報連相）の漏れ

③ カルテ記載や事務作業のミス

そして、防げた「ヒヤリハット」も自分用のメモに残しておくと、あなただけのリスク管理マニュアルになっていきます。

【要注意】その「怖さ」は職場環境のせいかもしれない

ここまで読んで、「いや、うちの職場は先輩に相談なんてできる雰囲気じゃないんです…」と思った方。
それは、あなたのメンタルが弱いのではなく、職場の「心理的安全性」が低い可能性が高いです。

「怒られるから報告しない」が重大な医療事故につながる

インシデントを起こしたときに、「大丈夫？怪我はなかった？」とまず心配してくれる先輩と、「は？何やってんの？」と頭ごなしに怒る先輩。どちらの職場で働きたいですか？

後者のような職場だと、スタッフは「怒られるのが怖くてインシデントを隠す」ようになります。
これがとても危険な状態です。
ヒヤリハットが共有されない職場では、いつか重大な事故につながりかねません。

限界なら環境を変えるのも立派なリスクマネジメント

厚生労働省の調査でも、仕事のストレス要因の上位は「仕事の失敗・責任の発生等」となっています。

強いストレスとなっていると感じる事柄がある労働者の割合は 82.2％となっている。その内容（主なもの３つ以内）をみると、「仕事の量」が 42.7％と最も多く、次いで「仕事の失敗、責任の発生等」が 35.3％、「仕事の質」が 27.6％となっている。

引用元：厚生労働省「令和5年 労働安全衛生調査（実態調査）」

もし、あなたが今いる職場が「インシデントを許さない、相談できない、ただただ怖い」という環境なら、我慢して働き続ける必要はありません。心が壊れてしまってからでは遅いんです。環境を変えて、しっかり指導してくれる職場で再スタートを切るのも、立派なキャリアの選択肢ですよ。

とはいえ、いきなり辞める必要はありません。まずはリハビリ職専門の転職エージェントに、他の職場の教育体制やインシデント時のフォロー体制を聞いてみるだけでも、「うちが普通じゃなかったんだ」と気づけて気持ちがラクになります。求人を眺めるだけでも、心の逃げ道ができますよ。

まず1社だけ話を聞いてみるなら、求人の幅とサポートの手厚さのバランスが良いレバウェルリハビリが始めやすいです。登録も相談も無料で、しつこい連絡が苦手な人は、その旨を最初に伝えておけば大丈夫です。

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リハビリのインシデントに関するよくある質問

まとめ：リハビリのインシデントは、誰もが通る成長の通過点

今回は、リハビリのインシデントで落ち込むあなたに向けて、原因と立ち直り方を解説しました。最後に大切なことをもう一度お伝えします。

「怖い」「落ち込む」と感じるのは、あなたが患者さんを大切に思っている証拠です。

どんなベテランも、最初は失敗やインシデントを経験しています。
インシデントを振り返り、次どうすれば安全にリハビリができるかを考え続けることで、あなたは着実に成長しています。

それでも、相談できず一人で抱えるしかない職場なら、環境を変えることも自分を守る選択肢です。
無理せず、自分のペースで一歩ずつ進んでいきましょうね。応援しています！