「患者さんが苦手…」と悩む作業療法士へ。合わない理由と心を守るセルフケア

2026年4月9日

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＜悩める人＞

担当している患者さんのことが、どうしても苦手で…。こんなこと思っちゃいけないのかな、と罪悪感があります。

＜ぜおん＞

その気持ち、すごくよくわかります！でも、苦手と感じるのはあなたが悪いんじゃないんですよ。OTの仕事の特性上、当然起きることなんです。今日はその理由と対処法を詳しく解説しますね！

「この患者さん、どうしても苦手だ…」

「担当するのがしんどくて、リハビリ室に行くのが憂鬱になってきた..」

「こんなこと思ってしまう自分は、セラピスト失格なのかな？」

作業療法士として働いていると、こんな悩みを抱えることって、実はよくあることなんです。

でも、安心してください。患者さんを苦手と感じるのは、あなたが真剣に仕事に向き合っている証拠です。決して悪いことではありません！

この記事では、作業療法士が患者さんに苦手意識を持ってしまう本当の理由から、タイプ別の具体的な対処法、そして限界が来たときの担当変更の伝え方まで、元管理職を行っていたリハ視点で詳しく解説します。

この記事を読めば、明日からの臨床が少しだけフッと軽くなるはずですよ！

この記事を読んでほしい人

担当患者さんに苦手意識を持ち、どう接すればいいか悩んでいる方
患者さんからの拒否・暴言・高圧的態度に疲弊している方
苦手な患者さんを担当し続けることへの罪悪感・自己嫌悪を感じている方
担当変更を検討しているが、言い出せずにいる方

プロフィール

【１社目】総合病院▶急性期・回復期・ターミナルを経験。

【２社目】老健▶入所・通所・訪問を経験。介護認定審査員なども務める。

【３社目】介護系有限会社▶介護予防事業の立ち上げ、デイサービスの管理者も兼任。市とも連携して介護予防事業の普及に尽力。

【４社目】老健▶入職して半年で副主任、１年で主任を任命。施設の教育委員長も務める。

現在フリーランス3年目。PTとは全く違うことで稼いでいます。

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作業療法士が患者さんを「苦手」「合わない」と感じるのは当然！

「患者さんを苦手だと思うなんて、プロとしてダメなんじゃないか…」

そんな風に悩むOTさんは本当に多いです。でも、作業療法士が患者さんと合わないと感じるのは、ごく自然なことなんですよ。

理由①：OTの仕事は高度な「感情労働」だから

作業療法士の仕事は、単なる身体機能の訓練だけではありませんよね。患者さんの生活や人生そのものに関わり、モチベーションを引き出し、不安に寄り添うことが求められます。

このように、自分の感情をコントロールして相手に安心感を与える仕事を、社会学では「感情労働（Emotional Labor）」と呼びます。

本来の自分の感情（「イライラする」「悲しい」）を押し殺して、職務としての感情（「笑顔で接する」「受容する」）を作り続けることは、想像以上に心を消耗させます。

苦手だと感じるのは、あなたが冷たいからではなく、「感情のコスト」を支払いすぎて心が悲鳴を上げているサインなんです。

理由②：作業療法は「生活」に深く入り込むから

理学療法（PT）が「歩く」「立つ」といった基本動作にフォーカスするのに対し、作業療法（OT）は「食事」「入浴」「趣味」など、患者さんのパーソナルな生活領域に深く入り込みます。

価値観や生活歴に触れる機会が多い分、患者さんとの価値観のズレを感じやすく、人間関係の摩擦が起きやすいという特徴があります。

「どうしても合わない」と感じる人がいるのは、ある意味でOTの宿命とも言えるかもしれません。

【タイプ別】苦手な患者さんへの具体的な対処法

では、実際に苦手な患者さんに対して、明日からどう接すればいいのでしょうか？

ここでは、よくある「苦手なタイプ」別に、具体的な対処法を解説します！

① 愚痴やマイナス発言ばかりの患者さん

「どうせ治らない」「リハビリなんて意味がない」

こんなネガティブな発言ばかり聞いていると、こちらの気力まで奪われてしまいますよね。

患者さんは何らかの障害を抱えてリハビリを受けているので、不安やつらさを感じているのは当然です。でも、毎回それを受け止め続けるのは、セラピストにとって大きな負担になります。

対処法のポイント

「共感」はしても「同調」はしない：「そう思われるんですね」「お辛いんですね」と受け止めるだけでOK。「そうですよね、治りませんよね」と同調する必要はありません。
小さな「できた！」を事実として伝える：「でも、今日は昨日より腕が〇度上がりましたよ」と、客観的な事実だけを淡々と伝えてみましょう。

② 怒りっぽく、高圧的な態度の患者さん

常に上から目線で指示をしてきたり、ちょっとしたことで怒鳴ったりするタイプです。萎縮してしまい、リハビリ室に行くのが憂鬱になりますよね。

高圧的な態度は、「不安」や「孤独」、「自分の体が思い通りにならない苛立ち」の裏返しであることが多いです。

表面的な怒りの言葉に振り回されず、「この人の本当の気持ちは何だろう？」と一歩引いて考えてみることが大切です。

対処法のポイント

行動の裏にある「本当の感情」を想像する：「なぜこの人は怒っているのか」を客観的に分析することで、感情的に反応しにくくなります。
毅然とした態度で、プログラムを淡々と進める：感情的にならず、「リハビリの時間なので、今は〇〇の練習をしましょう」とプロとして粛々と対応しましょう。

③ リハビリを激しく拒否する患者さん

部屋に行っても「今日はやらない！」「帰れ！」と拒絶されると、心が折れそうになりますよね。

リハビリ拒否の背景には、身体的な不調（痛み・倦怠感）、精神的な落ち込み、あるいは高次脳機能障害や認知症による理解の困難さなど、さまざまな理由があります。まずはその理由を探ることが先決です。

対処法のポイント

「リハビリ＝つらいもの」という認識を変える：最初は訓練を一切せず、世間話をしたり、ただお茶を飲むのを手伝ったりして、「この人は自分を不快にさせない人だ」と認識してもらうことから始めましょう。
「選択肢」を提示して、自己決定権を持たせる：「やりますか？」ではなく、「AとB、どちらから始めましょうか？」と聞くことで、拒否を減らせることがあります。

④ 距離感が近すぎる・依存してくる患者さん

過度にプライベートな質問をしてきたり、「あなたじゃないとダメ」と強く依存してきたりするケースです。断り方がわからず、ずるずると関係が続いてしまいがちですよね。

対処法のポイント

プロとしての「境界線（バウンダリー）」を引く：プライベートな質問には「秘密です！」と明るくかわし、あくまで「担当の作業療法士」としての立ち位置を崩さないようにしましょう。
チーム全体で関わる体制を作る：「明日は別のスタッフが担当しますね」と、意図的に他のスタッフを介入させ、特定の個人への依存を分散させることが重要です。